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突发失语女子确诊心脑两梗

发布日期:2024/6/3 17:32:14      来源:      作者:
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      从突发失语到确诊心梗合并脑梗,李女士(化名)经历了一次生死劫。好在经武汉市第一医院盘龙城院区神经内科、心内科、重症医学科、介入科和麻醉科等多学科共同努力,心脑同治挽回一命,5月26日从ICU转至普通病房,简单的语言沟通能力已恢复。
      李女士家住黄陂区,今年60岁,既往有糖尿病病史。5月23日17点左右,家人突然发现她不能言语,与之沟通交流无回应,因当时还能行走,没太在意。18:30左右,李女士出现右下肢不能迈步,右上肢抬起费力,伴小便失禁,家人紧急打120,就近送至武汉市第一医院盘龙城院区。
      急诊卒中绿色通道迅速为其开启,此时的李女士已经完全性失语,右侧肢体偏瘫。急查心电图、头颅CT平扫等,提示急性脑梗死(颅内大血管闭塞)合并急性前壁心肌梗死。卒中急救医生张修民立即向神经内科介入组汇报患者病情,随即启动MDT团队,各手术医生、介入科团队人员立即赶往医院开展准备工作。
      神内值班徐雷医生陪同李女士至介入室,急诊完善心脑联合造影。心内科余浩副主任医师、李子进医师完善冠脉造影提示冠状动脉在左前降支远端急性完全闭塞。神经内科介入团队郭章宝和倪厚杰医师完善脑血管造影提示左侧颈内动脉C7段重度狭窄、狭窄程度约90%,左侧大脑中动脉下干闭塞。
      经家属同意依次进行心脑联合手术,开通闭塞血管。
      神经内科介入团队郭章宝医生介绍,无论是心梗还是脑梗发作,都足够凶险。急性心梗一旦发生,最有效的救治时间只有2个小时,患者来到医院后,应配合急诊科、心脏科等相关专科医生诊治,并尽快接受相关治疗。急性脑梗死患者从发病到开始静脉溶栓的“黄金救治时间”原则上不能超过4.5小时,急诊动脉取栓时间不超过24小时,能否在第一时间得到救治直接决定了脑卒中预后。
      心内科余浩副主任医师提醒,如果突发剧烈胸痛、明显胸部憋闷或气短,要警惕急性心肌梗死,如果胸痛15至20分钟还不缓解,就要打120,最好不要自行走路到医院,也不要自己开车去医院。120急救车有快速救治通道,可以进行一些抢救措施,及时送至最近的有胸痛中心的医院就医。

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