输卵管是女性盆腔的一对细长弯曲的管道,它是精子与卵子相遇结合的场所,还发挥着运送受精卵到子宫着床的作用。输卵管不通或运输功能障碍,精子和卵子无法结合,就会导致女性不孕。那么,输卵管堵了能疏通吗?
武汉市第一医院生殖医学科主任、主任医师胡雅君表示,输卵管位于盆腔的伞端有多个指状突起,可以抓拾卵子。输卵管的管腔并不光滑,而是布满了纤毛细胞,这些纤毛细胞在特定的时间有序地向一个方向摆动,从而运输配子和受精卵。因此,输卵管并不是一个简单的管道,其运输功能在自然妊娠的过程中更重要。
输卵管不通或运输功能障碍,精子和卵子无法结合,就会导致女性不孕。胡雅君指出,临床上,输卵管因素导致的不孕占女性不孕的40-60%,比如输卵管梗阻、粘连或者积水等。
卵管为何会堵?导致输卵管堵塞的常见原因包括输卵管炎症、输卵管妊娠或手术史、不适当的宫腔操作、不健康的生活习惯等。
如何判断输卵管是否堵了?胡雅君表示,目前,评估输卵管通畅程度的方法主要有子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影、宫腔镜下输卵管插管通液、腹腔镜下亚甲蓝通液、输卵管镜检查等。其中,子宫输卵管造影在临床上应用最广泛。另外,多数输卵管积水通过经阴道妇科彩超即可诊断。
输卵管并不是一个简单的“管道”,依靠现有的医学治疗手段,即便能够恢复输卵管的“管道通畅”,但却很难恢复输卵管抓拾卵子、运输配子及受精卵的功能。
输卵管这么难“修复”, 那输卵管堵了该怎么办呢?
胡雅君表示,输卵管堵塞的患者可以选择体外受精(俗称“试管婴儿”)或输卵管疏通术,具体选用哪种方式需具体问题具体分析,治疗前需对患者夫妇的生育能力进行充分评估,尤其是卵巢储备功能及男方精子质量。