去年9月，河南的彭女士诞下一对双胞胎姐妹花。姐姐名叫妮妮（化名），在娘胎里就查出右肾有积水，出生后需密切观察，必要时要进行手术治疗。
“孩子3个月大时，开始反复发烧，纸尿裤也经常被漏尿弄脏。”夫妻俩带着妮妮从河南赶到武汉儿童医院，辗转找到了泌尿外科陈海涛副主任医师。
经检查，陈海涛发现妮妮的病另有隐情：她的右肾竟是重复肾，积水的上半肾所属输尿管有异位出口，导致不停漏尿引发尿路感染。“当时，孩子右侧重复肾上半肾的积水有点重，但上半肾肾功能还有18%。” 陈海涛分析，尽快手术有希望恢复右侧上半肾的功能。
按照过去的手术方法，像妮妮这样的患儿大多需要切除积水的上半重复肾和所属输尿管，但考虑到孩子年龄太小，而且上半肾功能还有18%，经过充分评估，陈海涛决定巧借 “达芬奇机器人”，将右侧重复肾的两根输尿管“合二为一”，并“借道”重复肾下半肾所属输尿管，使尿液经其通道正常排出。
“由于患儿重复肾上半肾的输尿管迂曲扩张，直径达到2厘米，要与下半肾直径仅3~4毫米的正常输尿管端侧吻合，难度不小。”陈海涛启用了第四代达芬奇手术机器人，在10倍放大的3D立体手术视野下，精准将两条粗细不同的输尿管“合二为一”，顺利重建了患儿的右侧排尿系统，还保全了右边重复肾上半部的功能。
泌尿外科副主任医师陈海涛介绍，所谓重复肾，并不是说体内多长了一个肾，而是正常肾脏在胚胎发育过程中受到干扰一分为二，形成上、下两个小肾脏及两根输尿管。在这种情况下，其中一个半肾极有可能出现积水、感染或异位开口等并发症，若不及时手术，会严重影响侧肾功能。
泌尿外科主任医师王军提醒，小儿肾积水、巨输尿管、重复肾等先天性泌尿系统疾病可以通过产前筛查发现。因此，患儿出生之后一定要到专科定期复查，一旦出现腹痛、发热、血尿、反复尿路感染、积水加重等临床表现，可以通过达芬奇机器人或腹腔镜微创重建手术尽量挽救侧肾功能。
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