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骑车摔伤“摔出”罕见遗传病

发布日期:2024/2/21 16:56:09      来源:      作者:
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      上月初,19岁的张强骑电瓶车外出时不慎摔伤,虽休养大半个月皮外擦伤已愈合,但蹊跷的是,左腰部持续隐隐发胀难缓解,遂到长江航运总医院·武汉脑科医院求诊。
      完善影像检查,提示患者左肾上极肿物最长直径接近7厘米,且双肾多发肿瘤、双肾囊肿、胰腺多发囊性病变以及延髓、小脑多发血管母细胞瘤等,这不同寻常的检查结果引起了泌尿外科接诊专家李晓山副主任医师的警觉,他进一步了解患者家族病史,发现其三代直系亲属里已有多位患上颅内肿瘤,且术后病理明确提示为多发血管母细胞瘤,结合上述种种迹象,李晓山认为张强极可能患上了罕见遗传病——林岛综合征。
      这是一种因3号常染色体基因突变所致的显性家族遗传病,其发病率仅约三万六千分之一。李晓山介绍,随着病程进展,会出现多系统多器官的肿瘤及囊肿等典型并发症,而患者张强摔伤后,出现持续不缓解的腰部发胀不适,也是由于左肾巨大肿瘤占位,对肾脏包膜、周围神经等组织产生压迫、牵拉造成的。
      该科主任魏世平主任医师带领团队为张强制定了最大程度保护肾功能,先期切除左肾肿瘤的分期手术方案。经高难度手术治疗,成功完整、完全切除了患者的左肾肿瘤,立即解除了占位性压迫,腰胀不适当即缓解。张强对后续的多点靶向治疗和免疫联合治疗充满了希望。
      林岛综合征无有效预防措施,尤其对于合并中枢神经系统和视网膜血管母细胞瘤的患者一定要谨慎,一旦确诊该病,其直系亲属或子女均建议完善相关检查,必要时可进行基因检测排查。魏世平指出,患者的直系亲属等高风险人群应尽可能从5岁开始进行听力检查和生化筛查,从15岁开始每2年进行一次腹部和中枢神经系统影像检查,做到早诊断、早发现、早治疗。

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