13岁男孩好奇“探索”身体,将26颗磁珠塞入尿道取不出来,引发疼痛。家长第一时间把航航送到附近医院,医生却说需要手术切开膀胱才能取出。担心孩子手术创伤大,妈妈带着航航连夜来到了武汉儿童医院泌尿外科寻求帮助。
经过检查,武汉儿童医院泌尿外科王军主任医师发现孩子尿道里的磁珠已经“游”到了后尿道处,堵在了膀胱颈口的位置,数量还不少。航航虽然只有13岁,但体重却达100公斤,采用常规的微创气膀胱镜及传统切开尿道或膀胱的方法取磁珠难度较大,且会造成较大的手术创伤。为了让患儿的创伤最小,王军主任医师参考文献再创新,制定了最无创且有效的治疗方案——利用磁珠的强磁性,尝试使用微创“钓鱼”的方式来吸出磁珠。
经术前相关准备后,航航入院次日一大早,王军主任医师联合手术室、麻醉科进行了急诊手术治疗。在膀胱镜的帮助下,他首先定位了磁珠的位置——距尿道口约24cm,在此基础上,用医疗器械自制了一个“钓竿”,用三颗小磁珠作为诱饵,在尿道里“盲”钓磁珠。第一次尝试钓出了一颗磁珠,随后,接连取出了所有磁珠。“收竿”后一数,共有26颗磁珠。术后,孩子恢复情况良好,已于12月19日出院回家。
记者从武汉儿童医院泌尿外科了解到,科室每年接诊5例左右尿道异物患儿,大多为青春期大男孩。青春期的孩子发育速度快、身体变化较大,对生殖器官的好奇心也会明显增加。在好奇心没得到满足的情况下,孩子会试着自己去探索,最常见的做法就是往尿道里塞稀奇古怪的东西——磁珠、电线、绣花针、冰箱用的排水管等等。
“尿道异物进去容易出来难”,王军主任医师介绍,人体的尿道非常敏感、脆弱,一旦有异物进入,轻则出现尿痛、血尿等,重则容易出现尿道穿通伤,导致膀胱镜取异物极其困难,常需要切开尿道或膀胱才能取出异物,这样容易引发尿道狭窄、尿道瘘等手术并发症,甚至需要多次手术治疗。
“尿道异物的防治重在预防”,王军主任医师提醒,对于青春期的孩子,家长应尤其关注,帮助孩子正确了解自己的身体,尽量避免用错误的方式探索身体,陪孩子度过这段“敏感期”。