9岁的欣欣个头瘦小,日前,她因出现下腹疼痛难忍,呕吐数十次,被父母带到武汉儿童医院就诊。检查结果却让医生和父母都很吃惊:孩子胃里有一大团丝状异物,看样子像是头发,占据了2/3胃腔。
接诊的普外科主治医生秦鑫锞判断,欣欣腹痛呕吐的原因,很可能是因为异食癖吞食了大量头发,由于毛发组织不能消化,大量的毛发和食物残渣混合后,形成紧紧缠在一起的团块样物,俗称胃毛石症。毛石堵在胃里影响食物消化、营养吸收,甚至会导致患儿出现明显贫血和营养不良。
秦鑫锞介绍,由于欣欣胃内的“毛石”体积庞大又很坚硬,通过胃镜很难整块取出,以往发生这种情况,90%以上都需要开腹打开胃腔,或者在腹腔镜下,切开胃壁,经腹腔取出。“这两种方式,虽然取出毛石的成功率高,但有弊端,创伤较大,也面临一定的感染风险。”秦鑫锞说。
有什么办法既能避免手术弊端,又能完整取出毛团呢?该院普外科组织讨论,秦鑫锞医生想到可以借鉴小儿泌尿外科微创技术的代表性手术之一“气膀胱”,改良手术方式,联合腹腔镜和胃镜微创手术,将胃里的头发取出。“这样做,既降低了创伤,也减少了腹腔污染的几率。”秦鑫锞说。
“在胃镜下看到,欣欣的胃里,全是毛发混杂着食物残渣,不规则地缠绕在一起。”秦鑫锞介绍,“我们用腹腔镜剪刀,将毛发团剪开,然后将头发通过穿刺器完全取出,手术很成功。”
据查文献资料,这种取“毛石”的手术方式,全国尚未有医院开展。
小小年纪的欣欣,胃里怎么会有这么多头发呢?医生询问下,妈妈姜女士回忆说,欣欣在两岁多的时候,总习惯性抓自己的头发吃,两鬓头发特别少,平时大人们看到后都会阻止,也带她看过医生。经反复纠正,一直到五六岁,她才没有再吃头发。这些年,由于欣欣基本没有什么不舒服,父母以为孩子已经改掉了这一习惯。
只是欣欣平时一吃饭就喊饱,体重和个头还比不过6岁的弟弟,“我们一直以为孩子是胃口不好,营养不良,不曾想到,竟然留下了这么大的后患。”姜女士说,取出胃内头发后,欣欣的胃口也立马变好了。
秦鑫锞介绍,患异食癖的孩子每年都能碰到10例左右,除了爱吃头发,他们还可能吃下泥土、墙灰、指甲等。目前观念认为,异食癖的孩子可能缺锌,但主要还是与紧张、恐惧等心理因素有关。他建议家长今后最好多关注欣欣的行为举动和心理情绪,如果发现欣欣仍有吃头发行为,千万不要责骂体罚,多让她参加户外活动和集体活动,分散注意力。