响当当的“脊柱卫士”
——记武汉市第一医院骨科牵头主任冯晶
“作为脊柱外科大夫，希望通过我们的科普和治疗，能让大家挺起腰杆。”——这是武汉市第一医院骨科牵头主任冯晶的人生信念。从医二十余载，他始终秉持严谨求实的科学标准和一丝不苟的工作态度，坚持医—教—研齐头并进，率领团队在脊柱外科领域勤耕不辍，取得了显著的临床科研成就与良好的社会效应。
“更小的创口”意味着更高的生活质量
随着人口老龄化加剧，近年来，脊柱退行性疾病的发病人群日益增多，微创手术的优势愈发凸显。
长期从事脊柱外科临床及科研工作的冯晶，通过多年的辛勤钻研，掌握国内外脊柱外科专业先进治疗理念及微创技术，对脊柱创伤、退变畸形等伤病有较深入的研究和丰富的临床经验，在省内率先开展骨质疏松骨折外科微创成形术、脊柱疾患的微创外科治疗等，在骨脊柱微创手术领域是响当当的行家里手。
“脊柱外科就像在刀尖上跳舞，因为集中了大量神经、血管等重要组织，所以需要我们格外认真。”谈起自己的专业相关，冯晶滔滔不绝地向记者介绍了团队引以为傲的“镜下融合技术”。
脊柱融合手术是解决脊柱疾病的重要术式，但传统脊柱融合手术难免有手术切口大、创伤大、术后恢复时间长、卧床时间长的问题。如何将传统的脊柱开放手术微创化，进一步提高患者生活质量呢？带着这个问题，冯晶在实践中反复探索，在团队的共同努力下，于2018年8月开展了武汉市第一例脊柱内镜下融合手术——将脊柱内镜技术与脊柱融合手术完美结合在一起。
“我们用内镜摄像头当做眼睛，让它带着医生去检查患者患处，并可以通过技术放大手术部位。”冯晶介绍说，团队在小切口内镜技术下处理各种压迫（椎间盘突出、脊柱术后翻修），并进行椎间融合，经皮置钉固定，同时达到传统脊柱开放减压融合固定的疗效。这样一来，手术对患者腰部解剖结构及稳定性破坏极小，患者身上仅有几处不到1.5cm的切口，术中出血不足50ml。
在条件适合的情况下，脊柱微创手术不仅能减轻患者痛苦，还大幅缩短恢复时间，大大提高患者生活质量。
在冯晶的带领下，其团队已经能独立完成包括椎间盘镜、椎间孔镜到显微镜在内的国内外各种主流脊柱微创术式，每年开展各类脊柱微创手术1500余台，先后获得包括国家自然科学基金在内的多项课题资助，发表了一系列高水平论文，同时获得了发明专利2项，出版专著2本。
“三微”历练温暖患者心
“冯主任一方面是技术过硬，第二个他对患者很认真，我住院治疗期间，他一天来看我们好几次，仔细询问恢复情况，问我们疼不疼，让人觉得很温暖。”记者采访期间正遇到患者严先生来找冯晶复诊，家住武胜路的他对冯晶的医术赞不绝口。
武汉市第一医院骨科的同事们都知道，冯晶主任有一个“三微”工作理念，即内镜微创、细微管理、微笑服务。
“2022年9月的一天，有位年逾九旬的蒋爷爷找到冯主任，说腰腿疼痛的老毛病复发，想入院治疗。”冯晶团队的医生彭婷说，蒋爷爷在近5年里因间断性的腰部及下肢疼痛找冯晶就诊过多次，考虑到患者年龄过大其家属担心手术风险，家属一直坚持选择保守治疗。这天，蒋爷爷来就诊时已经夜不能寐，不能平躺，就连基本的影像学检查都无法配合。
“当时蒋爷爷已经腰4/5急性椎间盘突出，神经根严重受压，必须进行椎间孔镜下椎间盘摘除手术。”冯晶说，为了说动坚持保守治疗的家属，自己多次和患者家属解释和沟通，甚至动员起其他经过同类手术治疗的患者前来进行“经验交流”。同时，他还将内镜微创手术方案制作成幻灯片，把老爷子和家属专门请到一起，进行现场模拟讲解。功夫不负苦心人，蒋爷爷的家属感动于冯晶“望闻问切”式的诚挚，一致同意进行微创手术治疗。
在冯晶亲自主刀下，最终用不到1 公分的手术切口为蒋爷爷顺利地完成了椎间孔镜下椎间盘摘除手术。老爷子疼痛情况迅速得到改善，第二天即可下床行走。
“镜细入微强筋骨，无微不至暖人心”这既是大家对冯晶的赞誉，更是其与团队在骨脊柱领域勤耕不辍、孜孜以求的真实写照。
来源：武汉科技报
记者：张宇驰
通讯员：彭婷
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