逆行战“疫” 保卫武汉
2019年底,一场突如其来的新冠肺炎疫情风暴突袭神州大地。长江之滨的九省通衢武汉市成为了风暴的中心。为了服从疫情防控大局需要,武汉封城战“疫”。关键时刻,麻醉医生从不缺席。武汉市各大医院与来自全国各地的麻醉同行一起逆行战“疫”。麻醉医师不但有深厚的临床功底,更擅长气道管理与急危重症患者的生命支持。一方面,麻醉医生完成本职工作,坚守手术室,为急诊手术患者保驾护航。另一方面发挥自身专业的专长,参与到了新冠肺炎患者诊疗的各个环节,特别是危重症患者的救治当中。所以除了手术室,门诊、病房、方舱等在抗击疫情的战场上,麻醉人的身影随处可见。他们在抗击疫情中的风采将为大家一一呈现。
“与国家同舟,与人民共济”的武汉同济医院,作为疫情漩涡中心的航空母舰,主动请缨改造两个院区,收治2000多名重症、危重症患者,成为武汉集中收治重症患者最多的定点医院。疫情大敌当前,生命危在旦夕。同济医院麻醉科在罗爱林主任的带领下,义无反顾加入了战斗,成为同济航母甲板上最亮眼的军团之一。抗疫决战打响初期,同济医院麻醉科全体动员。党支部书记万里同志,以身作则,率先报名参加发热患者的救治工作。半小时内,申请前往抗疫一线人员达到近百人。从科室主任到刚入科的住院医师,从党支部书记到普通群众,无一例外纷纷争当新时代的逆行者。依靠着众志成城的决心,同济麻醉人用从容与坚定驱逐了身体疲劳与心理的恐慌。同济医院麻醉科一共派出80余名医护参与到发热病房改造、发热门诊分诊以及发热病房诊疗当中,这其中的多个典型人物与典型事迹在中央电视台新闻联播、焦点访谈等栏目多次播出。截至目前,同济麻醉团队已经顺利完成近200例确诊或疑似新冠肺炎患者手术麻醉以及200余例重症肺炎患者的气管插管。
大疫突如其来,风声鹤唳。武汉协和医院麻醉科医务人员依然在坚守,无论是在手术室内,还是在手术室外,无论是临床一线,还是疫情防控最前线,他们都全力以赴,守护患者的平安康健。目前,武汉的抗疫情战役到了攻坚时期,随着危重患者不断增加,为了对危重患者提供有力的生命支持,需要气管插管辅助通气进行抢救。而这种临床治疗过程需要使病患呼吸道开放,医护人员面临极大的暴露风险。武汉协和医院麻醉科医生们不畏艰险,积极响应医院号召,10分钟内主动报名人数超30人,迅速组建了急救插管突击队,陈向东主任不畏艰险主动要求担任小组长,带领10人亲自上一线与疫情奋战。当天13:40动员,14:00点兵,16:00行李打包,20:00入驻准备,20:00-22:30所有女战友剪断长发。次日10人重症呼吸支持团队08:00进场,迅速投身于重症患者的抢救工作中。直至今天,武汉协和麻醉插管突击队仍战斗在疫情一线。他们的英勇事迹也多次被中央电视台、湖北电视台等媒体采访报道。
在这场战“疫”中,武汉大学人民医院麻醉科临危受命,参与到了多个战场:手术室成立紧急疫情应对小组处理急危重症患者的抢救;组建的气道管理小分队,承担了武汉大学人民医院东院(以下简称“东院”)二十六个重症病区新冠肺炎危重症患者的气道管理和呼吸机培训;疼痛科征招为新冠肺炎的重症抢救科室,夜以继日在与病毒抢夺生命;定点东院麻醉科的同事们更是站在了救治的前沿;夏中元主任还多次参加湖北省专家会议,为制定缺氧预警指标、插管和气道管理规范、肺外脏器早期评估和功能维护等方面提供强有力的指导。武汉大学人民医院的麻醉人,时刻秉持着心中的信念,践行麻醉医师的初心和使命,在与新冠肺炎病人最近距离、最危险的接触中,在与死神的竞跑中,竭尽全力去挽救每一个生命!
武汉大学中南医院的麻醉医生们作为抗疫先锋,积极请战、勇挑重担、不畏艰险、肩负使命、火线赶赴新型冠状病毒肺炎抗疫一线,无论是在医院本部,还是在武汉雷神山医院和武汉客厅方舱医院,到处都活跃着麻醉医生们奉献和战斗的身影,她们成为严峻疫情中一道风景线,展现出青春的力量和担当。新型冠状病毒肺炎疫情前期,中南医院麻醉手术科党支部第一时间成立了麻醉手术科肺炎防控小组,全面统一管理和协调落实科室的各项防控工作,包括及时掌握科室所有人员的健康状况;掌握科室所有手术情况,每天提前筛查患者的感染相关信息,统筹安排疑似和确诊患者的手术麻醉;协调准备科室的各项防控物资;统一调配抗击疫情志愿者和人员工作。
中部战区总医院作为此次武汉新冠肺炎收治定点医院,武昌、汉口两个院区同时启动,收治了大量的新冠肺炎及危重症患者。中部战区总医院麻醉科在疫情爆发之处,就迅速成立了ECMO救治小组,全力救治危重症肺炎患者。目前ECMO救治小组已连续工作一月余,参与4例重症患者的抢救工作。此外,科室还承担了全院的气管插管和中心静脉穿刺工作,成立了专门的“气管插管突击小组”。疫情期间,麻醉科还开展了多例确诊及疑似患者手术,在科主任的统一协调下确保手术的顺利完成。中部战区总医院麻醉科一直深入在疫情第一线,争分夺秒保患者平安。
抗“疫”的号角一吹响,武汉市中心医院麻醉科就在严虹主任的带领下迅速投入到武汉抗疫保卫战中,组建“突击队”,成立“插管小分队”。副主任陈璟莉医师和麻醉团队始终奋战一线,一边坚守阵地完成新冠肺炎患者的手术麻醉,一边积极支援急诊科、ICU、隔离病房等多个“一线战场”。2月初,受命到医务处开展工作,直接对接市防疫指挥部下达的所有任务,包括改造病区,收治发热病人,转运危急重症的患者。每次都坚守到很晚,直到患者安全抵达,确认入住病区,已经连续工作了三十余天。同时,联合多个科室组建了“车神队”,奔赴武汉三镇,筹集、搬运防疫物资,一起为奋战一线的同事提供后勤保障。
随着武汉市第四医院成为第一批定点医院,疫情也进展到了危急的时刻。确诊人数只增不减,医疗系统接近崩溃边缘!响应院里号召,一封封请战书送到了武汉市第四医院麻醉科彭晓红主任手里!麻醉医生出现在武汉市第四医院的各个角落:发热门诊、留观室、隔离病房…怕吗?也怕。退吗?健康所系,性命相托!如何能退?难吗?很难!隔行如隔山,陌生的操作系统,陌生的工作环境……麻醉人最不缺的就是学习精神,他们迎难而上!麻醉医生从来不是旁观者,他们永远都忙碌在医院的每一个岗位。哪里需要,他们就在哪里,他们是“万能”的麻醉战士!
这次疫情期间,湖北省妇幼保健院产科、儿科门诊正常运转,承担孕产妇和儿童的医疗救治工作。为保证手术患者的安全,手术室(麻醉科)迅速启动应急预案,制定了疫情期间手术规范分级、分区管理实施细则。自春节假期到目前为止,共完成了分娩镇痛1106例,各类手术1559台,其中全麻137台,包括部分术后确诊新冠肺炎病例。在物资短缺的时期,极力完善手术室安全防护,有效防止了院内交叉感染。
湖北省肿瘤医院虽不是新冠肺炎定点医院,但仍有6名麻醉医生分别奔赴雷神山医院和4家方舱医院,驰援抗疫战场。疫情期间省肿瘤医院从2月20日开始扩大门诊,接诊全市和部分外地的肿瘤急诊和平诊患者,麻醉科制订了《湖北省肿瘤医院新型冠状病毒确诊/疑似病例手术麻醉流程》,2月24日开始开展肿瘤择期手术,因ICU大部分医生抽调到抗疫一线,麻醉科值班医生晚上需接管ICU的重症患者。新冠肺炎期间,麻醉科医务人员克服了人员不足、医疗防护用品紧张和后勤保障不足等诸多困难,完成全院急救会诊插管和肿瘤择期、急诊手术麻醉,截至3月6日晚,麻醉科共参与完成47例肿瘤手术麻醉。
2020年2月11日,武汉市第一医院被征用为新冠肺炎重症收治的定点医院,麻醉科立即就派出了第一批19人的医疗小组(13名医生+6名护士),支援外科大楼。2月16日,根据国家专家组的建议和院领导的要求,麻醉科陈治军主任要求所有在病房一线的麻醉医生立刻归队,组建了“插管敢死队”,并第一时间制定了“武汉市第一医院麻醉科新型冠状病毒肺炎患者急救气管插管流程”。目前这支队伍,实行24小时待命制,随时准备全院的插管急救任务。截止到发稿时为止,这支“插管敢死队”已为20位极危重症患者成功实施了气管插管,为抢救这些急危重症患者提供了有力的医疗保障。
“疫情就是命令”,从定点医院到方舱,从发热门诊到隔离病房,从手术室到ICU,哪里有需求哪里就有“三医麻醉勇士”的身影,他们与时间赛跑,和covid-19抢夺生命!没有正压头套,自己用无菌中单改造;没有负压病房,拆掉窗户,下雪天开电扇强制通风;有同事晕倒了,换其他同事顶上,他们与死神面对面,因为他们相信“勇敢直面死神,死神也会退却”!
武汉儿童医院作为唯一指定新冠肺炎儿科定点收治医疗机构和非新冠肺炎产妇定点收治医疗机构肩负两类特殊人群的医疗救助和日常医疗保障任务。面对复杂的院感防控和超常的手术数量双重压力,麻醉科钟良主任发挥党员先锋模范带头作用首个申报医院党员突击队。在科主任身先士卒带领之下全科医务人员团结协作、不畏艰险,完成了包括新冠肺炎患儿全麻的气管异物,小脑巨大肿瘤,重症阑尾炎等高风险高暴露麻醉工作。抗击疫情迄今为止已完成1400余例手术。工作之余,武汉儿童医院麻醉科作为主要成员单位参与了中华医学会麻醉学分会《新型冠状病毒肺炎流行期间小儿麻醉相关规范》的拟定工作。此外科室还组织了4人的党员突击队支援江汉方舱医院医疗工作。武汉儿童医院麻醉人不忘初心,牢记使命,始终保持强大的战斗力、昂扬的斗志和旺盛的精力,坚决打赢疫情防控的阻击战、歼灭战。
“我们就是抗疫的一块砖,哪里需要往哪儿搬!”这是华润武钢总医院全体麻醉医护人员的心声。此时,平常那常年看不见太阳,却在手术室默默守护患者生命的一群人,又悄然活跃在抗疫的每一个角落。留守科室的同志依然做好本职工作,负责新冠肺炎患者需要插管,并派出了多名同事支援呼吸隔离病房与方舱医院。他们许久不曾写大病历、开医嘱、办出院和查房了,但是他们依然快速适应了一晚上收最高200名病人的节奏。
疫情来袭,武汉市普仁医院作为辐射周边百万余人口,青山区唯一一家既是新冠肺炎收治亦是非新冠肺炎疾病双定点收治医院,承担了大量的救治工作,既要收治新冠肺炎患者,又要开展普通患者救治工作,责任重大。麻醉科作为临床一线科室,在科室领导许秋平主任带领下,全体医务人员“疫”无反顾的投身到战斗中。一场没有硝烟的战斗,从支援武汉雷神山医院,到院内急诊或新冠肺炎插管抢救,再到手术室内急诊麻醉手术抢救病人,到处可见麻醉科同仁的身影,战“疫”路上,保驾护航,携手同行!
武汉亚洲心脏病医院麻醉科新冠肺炎疫情期间成立“麻醉科新型冠状病毒疫情应急急救工作组”。由麻醉科主任或副主任担任组长,高年资主治及主治以上资格医师担任组员。工作组负责新型冠状病毒疫情期间急重症患者的气管插管,有创动脉监测及深静脉置管,为ECMO患者建立上下腔静脉引流管道以及新型冠状病毒确诊及高度疑似患者的手术麻醉。武汉亚洲心脏病医院麻醉科黄维勤主任疫情特殊时期身先士卒,为一名一岁的突发心肌炎的新冠状患儿麻醉,协助外科微创为患儿植入心表起搏器。这是一场特殊时期的特殊抢救,它让在救死扶伤中见证了生命的宝贵与不易!疫情肆虐期间,定点医院有一位抗击病毒的呼吸科同仁,连日操劳,突发主动脉夹层,倒在战场上,命悬一线。亚心医院麻醉科袁辉医师协助心外科立即为其进行了杂交手术,令其转危为安。
武汉市第八医院从疫情开始就投入了战斗,麻醉团队也在李秀菊主任的带领下第一时间进入了临床。医院一声召唤,武汉市第八医院麻醉医生们走出了熟悉的手术室,要求自己用很短的时间学会了病历与医嘱书写系统以及新冠病人的诊疗流程。他们无畏艰险,砥砺前行。抢救、插管是麻醉医生的看家本领,全面的内科知识让麻醉医生面对重症新冠病人时也不含糊。他们穿着密实的防护服连续数个小时呆在病房,不吃不喝不上厕所。他们的信念是:我们是病人的依靠,我们在,病人就有信心。在这次疫情中,武汉市第八医院麻醉医生们纷纷表示他们为现在的工作骄傲!
2月9日,带着武汉大学口腔医院全体员工的支持、希望和祝福,武汉大学口腔医院第一批抗击新冠肺炎疫情医疗队向武汉方舱医院出发,驰援武汉抗疫战斗一线。上午9时,接湖北省卫健委关于抽调医护人员支援省委党校方舱医院的通知,医院出征任务确定,人事处迅速开始组织动员,不到一个小时,由外科病区和麻醉科ICU的20名护士组成的医疗支援队组建完毕,随时待命出征位于黄陂区的湖北省委党校新校区建设方舱医院。麻醉科科护士长范梦娇和副护士长王鹏带队参加省委党校方舱医院。
武汉市新洲区人民医院麻醉科在本次抗疫期间一直坚守岗位,一共完成产科麻醉312台,其他麻醉30余台,其中疑似新冠肺炎病人2台,康复患者产科麻醉1台。除了坚守岗位,新洲区人民医院麻醉科还派两位同事进驻ICU协助青海医疗队工作,进行插管等日常工作。在这特殊时期,尤其是医疗条件不太好的情况下,科室同事群策群力,创造条件参与到抗击疫情的工作当中。特别值得一提的是,在大家高度关注感染防控的情况下,科室实现医护新冠肺炎零感染,大家伙持续保持革命乐观主义。
武汉保卫战正进入攻坚阶段,类似的场景不胜枚举,还有许多的奋战在抗疫一线的武汉市以及来自全国各地的麻醉同道仍在各处战线坚守。为了表彰抗疫一线各位麻醉同道的出色表现,国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局于3月5日印发了《关于表彰全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体和先进个人的决定》,华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区插管小队、华中科技大学同济医学院附属同济医院中法院区插管小队、华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区插管小队与雷神山医院插管小队荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”称号!华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科杨萍医师等荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号!新冠肺炎病情进展快,危重症病人往往会出现严重的呼吸衰竭。实施气管插管进行有创呼吸支持治疗,对危重症患者提供有效的生命支持,是新冠肺炎患者治疗的重要手段。所有的插管小队均由各大医院英勇无畏的麻醉医师组成,这份荣誉是党和国家对身处抗疫火线的全体麻醉人在此次抗击新冠肺炎战争中工作的认可;这份荣誉属于所有武汉市全体麻醉人和支援湖北武汉的全国麻醉医生;这份荣誉必将激励武汉麻醉人继续保持强大的战斗力、昂扬的斗志和旺盛的精力,去迎接疫情的攻坚战!
正如习近平总书记所说,在这场严峻斗争中,武汉人民用自己的实际行动,展现了中国力量、中国精神,彰显了中华民族同舟共济、守望相助的家国情怀。武汉不愧为英雄的城市,武汉人民不愧为英雄的人民,必将通过打赢这次抗击新冠肺炎疫情斗争再次被载入史册!我们坚信,千千万万武汉麻醉人与来自全国各地的广大战友的共同坚守与无私付出,必将迎来疫情防控阻击战的最终胜利!
(由华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科、华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科、武汉大学人民医院麻醉科、武汉大学中南医院麻醉科、中部战区总医院麻醉科、武汉市中心医院麻醉科、武汉市第四医院麻醉科、湖北省妇幼保健院麻醉科、湖北省肿瘤医院麻醉科、武汉市第一医院麻醉科、武汉市第三医院麻醉科、武汉市儿童医院麻醉科、华润武钢总医院麻醉科、武汉市普仁医院麻醉科、武汉亚洲心脏病医院麻醉科、武汉市第八医院麻醉科、武汉大学口腔医院麻醉科、武汉市新洲人民医院麻醉科供稿)
来源:武汉医学会
通讯员:林金国 朱丽娜 李雅琪